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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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临床上最常见的呕血原因为上消化道出血、慢性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、卓-艾综合征等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,由于长期饮酒和吸烟导致的胃黏膜损伤。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片进行治疗,能够抑制胃酸分泌,从而缓解不适症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,如感染幽门螺杆菌。胃黏膜长期处于炎症状态会导致胃部血管脆弱,容易破裂出血。患者可遵照医生的指导服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,促进病情恢复。
3.食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化晚期的一种并发症,由于门脉高压引起食管下端和胃底静脉扩张,当食用粗糙食物或剧烈咳嗽时易发生破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的出血,可以在医生指导下通过三腔二囊管压迫止血的方式进行处理。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围血管,导致血管壁破裂出血。针对胃癌所致出血,需要及时手术切除病变部位,配合化疗药物进行辅助治疗,如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.卓-艾综合征
卓-艾综合征是一种由胰岛细胞瘤产生的过多胃泌素导致的消化性溃疡,胃酸分泌增多刺激受损的黏膜会引起出血。针对卓-艾综合征引起的出血,建议患者遵从医生的意见采用H2受体拮抗剂进行治疗,如法莫替丁钙镁咀嚼片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物。
日常生活中,患者应避免暴饮暴食以及进食辛辣刺激性的食物,以免加重对胃肠黏膜的损害。若出现呕血的症状,应及时就医并完善电子胃镜等相关检查以确定出血的原因和位置。

2024-04-13 16:23

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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