首页> 内科> 神经内科> 蛛网膜下腔出血> 蛛网膜下腔出血常见病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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蛛网膜下腔出血常见病因包括高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、烟雾病以及脑血管淀粉样变性。针对不同的病因,治疗方法各异,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会导致脑内的微小血管病变、破裂,从而引起蛛网膜下腔出血。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸出形成的动脉瘤,在血流压力作用下容易发生破裂,导致血液流入蛛网膜下腔而引起出血。对于无症状的小型动脉瘤,可定期复查;对于大型或多发性动脉瘤,则需考虑手术干预如开颅夹闭术或介入栓塞术。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形是一种先天性的血管发育异常,其中包含有动静脉直接沟通的瘘口,当瘘口承受不住高压而破裂时就会形成出血灶。针对小型、位置关键的动静脉畸形,常采用显微外科手术切除的方式进行处理。
4.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya”病,是一种慢性进行性脑血管疾病,其特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞,继而导致颅底烟雾状血管丛形成。这些新生的毛细血管壁脆弱,易破裂出血。主要通过血管重建术来改善脑供血不足的情况,如搭桥手术或贴敷术。
5.脑血管淀粉样变性
脑血管淀粉样变性是指脑部大、中动脉管壁上出现黄褐色斑块沉积的现象,这些斑块由淀粉样蛋白沉积而成,质地脆弱,容易破裂出血。针对此病症,临床通常采取降压治疗并预防再出血,常用药物包括美托洛尔缓释片和阿替洛尔片。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,以减少高血压的风险。同时,注意避免吸烟和过度饮酒,因为这些习惯可能会增加颅内动静脉畸形的发生概率。

2024-01-27 23:56

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蛛网膜下腔出血 (脑出血,蛛网膜下出血)

蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病的6%~10%。

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