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双下肢水肿是什么原因引起的
补充说明：双下肢水肿是什么原因引起的
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质丢失，使血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。利尿剂是常用的降水肿药物，如氢片、螺内酯片等，通过促进水和钠的排泄来减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾功能逐渐减退，肾小球过滤率下降，导致体内废物和液体潴留，进而引起水肿。限制盐摄入量有助于缓解水肿，每日食盐摄入量不超过3克。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液回流受阻，液体在身体低垂部位积聚，造成下肢水肿。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，可辅助缓解水肿症状。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。补充白蛋白可以提高血容量，减轻水肿，例如遵医嘱使用人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成时，血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流，导致下肢出现肿胀的情况。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵照医生指导服用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
建议定期监测体重和血压，以评估水肿状况。必要时，应进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-04-03 09:13
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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