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急性胰腺炎最常见的病因是梗阻因素
补充说明：急性胰腺炎最常见的病因是梗阻因素
a******W 2022-05-07 18:20
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精选回答(1)
急性胰腺炎的病因较多，其中酒精滥用、胆石症、高钙血症、高脂血症以及药物滥用都可能引发该疾病。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒导致酒精及其代谢产物乙醛对胰腺细胞造成直接损害，进而引起胰腺炎症反应。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键措施之一。对于轻度至中度的酒精性胰腺炎患者，可以考虑使用胰酶替代疗法以改善消化吸收功能。
2.胆石症
胆管结石堵塞胆汁流出道，胆汁逆流入胰管，刺激胰液分泌，诱发胰腺炎发作。手术切除病变胆囊和胆管是根治胆石症的方法，如经皮经肝胆管造影术、腹腔镜下胆囊切除术等。
3.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平升高，可使胰蛋白酶原转化为胰蛋白酶，后者激活磷脂酶A2，产生脂肪酶和弹性硬蛋白酶，这些酶类进一步促进胰腺细胞损伤和炎症反应。常用的降钙药物包括双膦酸盐类和维生素D类似物，如阿仑磷酸钠、帕米膦酸二钠等。
4.高脂血症
血脂异常可能导致微小脂肪栓子进入血液循环并被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，这些泡沫细胞可能滞留并激活单核细胞，在局部释放促炎因子，从而加重胰腺的炎症反应。他汀类药物通过抑制内源性胆固醇合成来降低低密度脂蛋白胆固醇水平，适用于高脂血症的治疗，常用药有洛伐他汀、辛伐他汀等。
5.药物滥用
某些药物如可卡因、芬太尼等可以直接或间接地引起胰腺组织的炎症和坏死，导致胰腺炎的发生。可用于依赖者的脱毒治疗，而芬太尼则是一种强效镇痛剂，二者均禁止滥用。
针对急性胰腺炎，建议进行腹部超声波检查、CT扫描以及血液生化检测，以评估胰腺受损程度和排除其他潜在原因。在治疗过程中，应密切监测患者的电解质平衡，避免使用可能加剧胰腺炎症状的药物，例如非甾体抗炎药。
2024-03-21 14:37
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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