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垂体功能减退症最常见的病因是
补充说明：垂体功能减退症最常见的病因是
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体功能减退症最常见的病因是垂体前叶组织感染、垂体柄综合征、垂体瘤、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤等，这些疾病都可能导致垂体激素分泌不足。垂体功能减退症是一种严重的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗，建议患者到正规医院的内分泌科进行诊治。
1.垂体前叶组织感染
垂体前叶组织感染是由病原体侵入垂体引起的炎症反应，导致垂体前叶受损，进而影响其正常分泌各种激素的功能。抗感染药物治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行治疗。
2.垂体柄综合征
垂体柄综合征是指垂体柄发育异常或受压而引起的一组临床表现，包括生长迟缓、性腺发育不全和甲状腺功能减退等症状。由于垂体柄是下丘脑-垂体通路的重要组成部分，其病变会影响垂体前叶对下丘脑分泌的促激素的反馈调节，从而导致垂体前叶功能减退。手术切除肿瘤是治疗垂体柄综合征的主要方法，对于功能性垂体瘤可采用经蝶窦手术的方式进行治疗。
3.垂体瘤
垂体瘤是一种起源于垂体前叶细胞的良性肿瘤，当肿瘤体积增大压迫垂体前叶时，会导致垂体前叶合成和释放多种激素的能力下降，出现一系列内分泌紊乱的症状。放射治疗是常用的治疗方法之一，通过高能射线杀死肿瘤细胞，缓解肿瘤对垂体前叶的压迫，常用设备为伽玛刀。
4.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性胚胎残余组织发生的神经上皮肿瘤，位于鞍区中央，向上发展突入第三脑室底壁，向下则伸入鞍膈内，向两侧则包绕垂体柄，使垂体柄变细甚至缺如，因此会引起垂体前叶功能减退。手术切除肿瘤是首选治疗方法，通常采用开颅术或经鼻腔内镜微创手术等方式进行，术后需定期随访以监测病情变化。
5.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤属于一种先天性的神经系统畸形，由于基因变异导致下丘脑区域出现异常组织结构，这些异常组织可能压迫或刺激正常的垂体组织，进而影响垂体前叶的功能。针对下丘脑错构瘤的治疗主要是外科手术切除，例如经颅开窗术或经蝶窦入路手术，需要由经验丰富的神经外科医生进行。
建议患者定期进行血液激素水平检测以及头部MRI成像来监测垂体功能和肿瘤状况。饮食方面，应保证营养均衡，避免过度节食，以免加重低血糖风险。
2024-03-13 20:33
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
