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急性胃扩张的原因
补充说明：急性胃扩张的原因
a******W 2022-05-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张的原因可能包括暴饮暴食、酒精滥用、长期使用促胃动力药物、神经性厌食症和慢性萎缩性胃炎。这些因素导致胃壁肌肉功能减弱，无法有效控制食物储存，从而引起胃内压力增高，进而引发一系列消化道症状。
1.暴饮暴食
短时间内摄入大量食物导致胃壁肌肉过度扩张和压力增加，进而引起急性胃扩张。需要及时就医以防止并发症的发生。可通过腹部X线平片、超声波检查进行诊断。
2.酒精滥用
酒精可直接损伤胃黏膜屏障，导致胃酸分泌增多，加重胃黏膜损伤，从而诱发急性胃扩张。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.长期使用促胃动力药物
促胃动力药物能增强胃肠蠕动，促进食物排空，若长期用药会导致胃内容物快速排出，使胃腔处于持续扩张状态，进而形成急性胃扩张。减少促胃动力药的剂量或停用可能减轻症状。建议咨询医生调整用药方案。
4.神经性厌食症
神经性厌食症患者的体重下降导致胃容量相对增大，当进食量超过正常水平时，会引起急性胃扩张。治疗通常包括心理支持和营养疗法。心理支持可能涉及认知行为疗法或家庭治疗，而营养疗法则需制定个性化饮食计划并监测体重恢复。
5.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎可能导致胃黏膜腺体减少，消化功能减弱，此时如果暴饮暴食可能会导致胃部负担过重，出现急性胃扩张的情况。患者可在医生指导下口服多酶片、复方消化酶胶囊等药物改善不适症状。
针对急性胃扩张，应避免食用高脂肪、辛辣刺激性的食物，如炸鸡、辣椒等，以免加重胃肠道负担。必要时，可以通过上腹部CT扫描、胃镜检查进一步评估病情严重程度。
2024-03-01 05:14
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于慢性萎缩性胃炎及胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心等症。
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