发病时间：不清楚
单侧动眼神经麻痹原因
补充说明：单侧动眼神经麻痹原因
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
单侧动眼神经麻痹可能是由外伤、糖尿病周围神经病变、多发性硬化症、巨球蛋白血症、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能，出现单侧动眼神经麻痹。对于外伤引起的动眼神经麻痹，需要立即就医进行头颅CT扫描以确定损伤部位和范围。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态引起神经细胞水肿、缺血、缺氧等病理改变，进而影响到动眼神经的功能，导致其对眼肌的控制减弱或者丧失。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于免疫系统异常攻击自身神经髓鞘，累及视神经时可表现为视力模糊、视野缺失等症状。此外还可能伴有肢体无力、感觉障碍等。针对多发性硬化的治疗通常包括皮质类固醇、抗炎药以及辅助疗法，例如静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、环磷酰胺注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，当病情进展时，可能会压迫邻近结构，导致动眼神经受压而发生麻痹。治疗巨球蛋白血症的方法主要包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植，常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，导致局部组织缺血、缺氧而坏死，如果发生在动眼神经所在的区域，则会引起动眼神经麻痹。脑梗死急性期的治疗方法主要是溶栓治疗，即通过溶解已经形成的血栓来恢复血流，常用的溶栓药物为阿替普酶和尿激酶。
建议定期监测血糖水平，预防并及时发现糖尿病及其并发症。同时，注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫一侧面部，以减少外伤风险。
2024-03-25 16:23
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
