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应激性溃疡最常见的原因为
补充说明：应激性溃疡最常见的原因为
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
应激性溃疡多由严重创伤、感染性休克、颅脑损伤、大面积烧伤、长期卧床等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.严重创伤
严重的物理、化学因素作用于机体时，会导致胃黏膜屏障功能受损，进而引起急性炎症反应和组织坏死，形成应激性溃疡。针对严重创伤导致的应激性溃疡，可遵医嘱使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所引起的全身炎症反应综合征，此时内源性致炎因子刺激胃肠道黏膜，使黏膜通透性增加，导致胃酸分泌增多，加重了对胃黏膜的损害，从而诱发应激性溃疡的发生。对于由感染性休克引起的应激性溃疡，需要及时控制感染并纠正血流动力学异常，患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
3.颅脑损伤
颅脑损伤后，中枢神经系统的直接或间接影响可能导致胃肠运动障碍和消化液分泌紊乱，进一步加剧应激性溃疡的风险。对于颅脑损伤所致的应激性溃疡，建议采取营养支持疗法，如静脉输注营养液，以维持身体所需的营养成分。
4.大面积烧伤
大面积烧伤会引起强烈的局部和全身炎症反应，导致血管扩张和通透性增加，促进血小板活化和凝血因子释放，这些都可能增加应激性溃疡发生的概率。大面积烧伤引起的应激性溃疡通常需要采用药物治疗，例如H2受体拮抗剂法莫替丁、雷尼替丁等，以及PPI类药物泮托拉唑、雷贝拉唑等。
5.长期卧床
长期卧床会导致胃肠蠕动减慢，食物残渣在肠道中停留时间延长，增加了细菌发酵产气和毒素的机会，从而加重了肠源性毒素吸收，进一步促进了应激性溃疡的发生。对于长期卧床造成的应激性溃疡，可以通过按摩腹部来缓解不适症状，但需注意力度适中，以免造成伤害。
此外，患者还要定期复查，监测病情变化。同时，应避免食用辛辣、油腻的食物，保持良好的饮食习惯，有助于减少应激性溃疡的发生风险。
2024-02-02 20:06
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
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