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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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呕血最常见的原因为胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎。这些疾病可能导致上消化道出血,引起呕血症状。呕血是一种严重的症状,需要紧急医疗干预。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当溃疡面较大或侵蚀到小血管时会引起出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤,会导致局部毛细血管破裂而引起出血。针对幽门螺杆菌感染所致的十二指肠溃疡,可遵医嘱采用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶片。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化导致门脉高压引起,使食管下段静脉丛异常扩张、迂曲、扭曲,形成团块状,当食物过硬或进食过快时易划破曲张静脉而导致出血。对于食管静脉曲张破裂出血,需要及时就医,在医生的评估下决定是否行内镜下曲张静脉套扎术。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会出现上腹部疼痛、食欲减退等症状。若肿瘤侵犯周围组织或发生转移,可能压迫附近的动脉,导致出血。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法,包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是一种急性消化道黏膜损害,严重者可导致胃黏膜广泛性糜烂甚至出血。患者可以遵照医生的意见服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护胃黏膜的药物进行缓解。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生通过胃镜检查进一步观察胃黏膜的情况。日常生活中注意饮食卫生,避免食用辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,有助于减少胃肠道不适的发生风险。

2024-02-04 15:39

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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