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为什么换气障碍二氧化碳不潴留
补充说明：为什么换气障碍二氧化碳不潴留
a******W 2022-04-22 18:19
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换气障碍导致二氧化碳不潴留可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压等病因有关。这些疾病状态可能导致气体交换受限，但通过增加呼吸频率或深度来补偿，以维持血液中的二氧化碳水平在正常范围内。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气流受限，导致呼出气体难以完全排出，进而引起肺泡过度膨胀。这会影响肺部的通气功能，但不会影响其通换气功能。该疾病的治疗通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素等药物以缓解症状，如沙丁胺醇、布等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，可导致气道平滑肌收缩和气道狭窄，从而引起呼吸困难。当患者处于急性发作期时，由于气道痉挛，会导致通气量下降，此时为了满足机体对氧气的需求，会通过增加心率和深度呼吸来提高血氧浓度，而二氧化碳则会随着呼吸被快速排出体外，因此不会出现潴留现象。支气管舒张剂是支气管哮喘的主要治疗方法之一，可以解除支气管痉挛，改善通气功能，例如使用硫酸特布他林雾化吸入溶液进行治疗。
3.肺间质纤维化
肺间质纤维化患者的肺组织受到损伤并逐渐被疤痕组织替代，导致肺毛细血管床减少，肺顺应性降低，肺容量减少，从而引起限制性通气障碍。这种病变主要累及肺间质，对肺泡的影响相对较小，因此不会造成明显的通换气功能障碍。抗纤维化药物可用于减缓病情进展，常用药有吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻的情况。这种情况会导致肺动脉压力升高，进而影响到肺毛细血管的通透性和血液供应，使肺水肿加重，进一步阻碍了气体交换过程中的弥散作用，所以会出现二氧化碳潴留的现象。溶栓治疗是常用的紧急抢救手段，旨在尽快恢复肺血液循环，减轻肺水肿和肺栓塞引起的病理生理改变，常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，导致肺动脉阻力增高的一种病理状态。高肺动脉压使得右心室负荷增加，心排血量下降，此时为了维持足够的全身供血，心脏会代偿性地加强收缩力，从而产生肺动脉高压。这种代偿机制会导致肺循环阻力进一步增加，形成恶性循环，最终导致肺动脉高压的发生和发展。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗和手术治疗两种方式。靶向药物治疗主要是通过口服波生坦片、安立生坦片等药物来改善肺动脉高压的症状；手术治疗则是采用经皮介入技术，在X线引导下将球囊导管送至狭窄部位，然后用球囊扩张狭窄处，以达到开通血管的目的。
建议定期监测血氧饱和度和二氧化碳水平，以及进行胸部CT扫描、肺功能测试等，以评估病情变化。对于存在换气障碍的患者，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，有助于减少呼吸道刺激和肺部负担。
2024-04-12 01:05
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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