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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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瓜子壳卡在喉咙可以采取异物取出术、咽部异物取出术、气管切开术、催吐、咳嗽反射训练等治疗措施。如果感觉呼吸困难或无法吞咽,应立即就医以避免引起严重并发症。
1.异物取出术
异物取出术通常由医生使用专用工具如钳子,在局部麻醉下安全取出卡住的瓜子壳。此方法适用于明确感知到有物理性异物嵌顿于咽喉处的情况。
2.咽部异物取出术
咽部异物取出术是通过表面麻醉后使用异物钳等工具摘除嵌入咽喉部位的瓜子壳的一种医疗手段。该手术旨在移除直接阻碍呼吸或吞咽功能且无法经口排出的异物。
3.气管切开术
气管切开术是在紧急情况下用于建立人工通气通道的方法,可防止因长时间窒息导致的严重并发症。当患者因严重外伤、大手术后等原因导致呼吸道阻塞时,需要立即进行气管插管或气管切开以维持生命体征稳定。
4.催吐
催吐是一种急救处理方式,利用刺激咽喉反射来帮助将异物排出。对于清醒且能配合的个体,可在医护人员指导下尝试使用催吐法处理轻度咽喉异物。
5.咳嗽反射训练
咳嗽反射训练旨在增强喉部肌肉力量及咳嗽能力,从而协助异物排出。适合存在潜在排痰困难或期望提高咳嗽效率的人群。
在处理瓜子壳卡在喉咙的情况时,应保持冷静,避免强行吞咽食物,以免加重异物卡顿。同时,应尽快就医,以便获得专业评估和治疗,确保安全。

2024-03-21 04:54

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咳嗽反射

咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射,当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后,由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维),来保持呼吸道的清洁和通畅,因此我们可以说,咳嗽是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。 咳嗽是一种动作,其实质上是人体猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的,称为咳嗽反射弧,咳嗽反射弧包括四个环节: (1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经,为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。 (4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液、灰尘或异物的机械刺激,或烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都刺激了神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢,再由咳嗽中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽动作发生障碍。 咳嗽反射可持续数日甚至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽。

  • 症状起因:呼吸道疾病:当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时,均可引起咳嗽,如咽喉炎、气管~支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。 胸膜疾病:如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。 心血管疾病:二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。 中枢神经因素:从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢,如脑炎、脑膜炎。

  • 可能疾病: 三焦咳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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