发病时间：不清楚
老年人白天脚肿晚上消退是什么原因
补充说明：老年人白天脚肿晚上消退是什么原因
a******W 2022-04-26 18:59
我要咨询
精选回答(1)
老年人白天脚肿晚上消退可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致双侧肾脏弥漫性损伤，肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，尿蛋白量增多，超过机体肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。由于水钠潴留，可引起水肿，夜间休息时体位改变，血液回流受阻减轻，水肿可自行消退。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法将足够的血液泵送到身体各处，导致血液在体内积聚，引起水肿。晚上睡觉时，由于重力作用的影响减小，水分易于积聚在身体低垂部位，如双脚，从而导致脚部浮肿；清晨起床后，随着体位的变化和活动的增加，血液循环得到改善，水肿逐渐消退。对于心力衰竭引起的脚部水肿，可以遵医嘱服用螺内酯片、硝普纳注射液等药物来缓解不适症状。
3.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，会导致下肢静脉回流不畅，进而引起下肢水肿的情况发生。夜间睡眠时，人体处于平卧状态，此时下肢深静脉血栓容易堵塞下肢血管，进一步加重下肢水肿的症状。针对下肢深静脉血栓的治疗通常需要在专业医生的指导下进行，可能包括抗凝治疗，如遵照医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物。
4.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，使血液回流受阻，当肝脏对白蛋白合成减少时，就会引起全身水肿，包括脚踝水肿。晚上躺下时，重力作用减弱，使得液体更容易积聚在较低的身体部位，因此会出现白天脚肿晚上消退的现象。对于肝硬化的治疗，主要是通过控制原发病因，如酒精性肝病或病毒性肝炎，以及肝脏支持治疗，如遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药来进行处理。
5.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低，影响组织间液回流入淋巴系统和血液循环的速度，从而引起水肿。白天站立或走动时，重力作用会使水肿更加明显，而在晚间休息时，这种作用减弱，水肿也随之减轻。补充营养是治疗营养不良的关键，可通过调整饮食结构或给予高热量、高蛋白饮食进行改善，如适当食用鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物。
建议定期监测血压、体重和双腿围度以评估水肿状况。必要时，还应进行肾功能、电解质水平和甲状腺功能测试，以排除潜在的代谢异常。
2024-01-28 14:40
举报相关问题
向医生提问
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
