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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食管吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、食管平滑肌瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于各种原因导致的食道黏膜炎症反应,如长期使用某些药物、感染幽门螺杆菌等,会导致食道黏膜受损,进而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时,腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔,其中以胃最为常见。当胃组织发生移位后,会对正常的解剖结构造成压迫和破坏,从而引起吞咽困难的症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,包括腹腔镜下微创手术以及开放性手术两种方式。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或者后天因素损伤等原因导致食管壁结构异常,使食管腔缩小而引起的临床表现。狭窄程度不一,严重者可完全闭塞,导致吞咽困难。对于良性食管狭窄的患者,可通过内镜下扩张术的方式进行治疗;而对于恶性食管狭窄,则需要采取经颈途径内镜下支架植入术等方式来改善病情。
4.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生形成的恶性肿瘤,其生长速度较快且具有一定的侵袭性,所以会引起吞咽困难的现象。确诊为食管癌后,如果处于疾病的早期阶段,可以配合医生通过内镜下黏膜切除术的方法进行处理,从而使疾病得到有效的控制。
5.食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,肿瘤逐渐增大可能会对周围组织产生压迫作用,导致食管空间变窄,影响食物正常通过,从而引起吞咽困难。对于体积较小的食管平滑肌瘤,一般不需要进行特殊处理,定期复查即可。若肿瘤较大并伴有明显不适症状,则需及时进行手术切除。
建议患者定期进行胃镜检查,以便监测食管病变情况。饮食方面宜选择易消化、软烂的食物,避免吃过硬、过热或辛辣刺激性的食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-01-28 13:38

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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