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强心苷心脏毒性的作用机制
补充说明：强心苷心脏毒性的作用机制
a******W 2022-05-09 19:14
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医生回答(1)
宫棠望 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
强心苷具有心脏传导速度减慢、心肌收缩力增强、心律失常、心室舒张期相对延长、心肌耗氧量增加等功效和作用。
1.心脏传导速度减慢
强心苷通过抑制钾通道，使钠离子内流增多，导致动作电位时程延长，从而引起心脏传导速度减慢。
2.心肌收缩力增强
强心苷能激活钙通道，促进钙离子进入心肌细胞，提高心肌细胞内的钙浓度，进而增强心肌收缩力。
3.心律失常
强心苷可以延长心房的有效不应期，改变窦房结自律性，影响房室交界区的传导，这些因素共同作用下可能导致心律失常的发生。
4.心室舒张期相对延长
强心苷能够缩短心室肌的动作电位时程，同时延长有效不应期，使得心室肌在去极化后需要更长时间才能恢复至静息状态，因此心室舒张期相对延长。
5.心肌耗氧量增加
强心苷可加快心率，提高心肌收缩力，增加心排出量，进而增加心肌耗氧量。
使用强心苷类药物需监测电解质平衡，避免低钾血症或高钙血症的发生。患者还应注意定期进行心电图检查，以评估心脏传导功能的变化。
2024-01-29 06:17
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