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脑梗后头晕耳鸣怎么回事
补充说明：脑梗后头晕耳鸣怎么回事
a******W 2022-05-09 19:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗后头晕耳鸣可能是由脑梗死后遗症、脑供血不足、高血压、梅尼埃病、听神经瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑血液供应障碍导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死，当病变累及内听道时，会导致前庭功能受损，进而引起眩晕和耳鸣的症状。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品等，以减少前庭神经核的兴奋性。
2.脑供血不足
脑供血不足可能由血管狭窄或痉挛引起，使大脑部分区域短暂缺血，从而影响前庭系统功能，出现眩晕和耳鸣的现象。针对脑供血不足的情况，可以在医生指导下服用扩张血管的药物来进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。
3.高血压
长期血压过高会对脑血管产生持续的压力，导致脑血管壁损伤，增加出血风险。若此时发生脑溢血，则可能会压迫到前庭大腺，继而导致头晕以及耳鸣的发生。对于存在高血压的患者而言，建议定期监测血压并采取生活方式干预，如低钠饮食、规律运动等；必要时需在医师指导下使用降压药控制血压水平稳定，例如氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水疾病，由于膜迷路积水导致内耳淋巴循环紊乱，刺激了前庭神经，所以会引起眩晕和耳鸣的症状。梅尼埃病通常需要综合治疗，包括调节生活习惯、应用镇静剂和脱水剂等方法来减轻症状。常用药物有片、螺内酯片等。
5.听神经瘤
听神经瘤是发生在内听道内的良性肿瘤，肿瘤生长逐渐增大压迫前庭神经，导致其功能异常，进而引发头晕和耳鸣等症状。手术切除是治疗听神经瘤的主要方式，大型医院通常采用显微镜下经乙状窦后入路切除术的方式进行治疗。
针对脑梗后头晕耳鸣的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善头部MRI、CT扫描、听力测试等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并制定合理的治疗方案。
2024-02-29 05:51
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
