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高血压病人出现低血压是什么原因
补充说明：高血压病人出现低血压是什么原因
a******W 2022-05-09 19:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压病人出现低血压可能是由于降压药物过量、体位性低血压、慢性肾衰竭、心力衰竭、主动脉瓣狭窄等病因导致的。这些病因可能导致心脏泵血能力下降或血管阻力降低，进而引起血压下降。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.降压药物过量
降压药物过量会导致外周血管过度扩张和心脏回流减少，从而引起暂时性的血压下降。因此需要调整药物剂量或者更换其他类型的降压药如利尿剂等。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足的症状。这可能是由于长时间站立导致血液重力作用下积聚在下肢，使回心血量减少而引起的。对于这种情况可以考虑使用氟氢可的松、米多君进行治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏不能有效地调节体内水分平衡，导致钠水平降低，进而引起血压下降。治疗可能包括透析或肾移植手术。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到身体各处，此时为了保证重要器官的供血，心脏会通过降低血压来减少血液流失。改善预后的治疗方法主要有β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室收缩时血液流出不畅，导致心脏负荷增加，长期如此可能会引起心肌肥厚，继而导致心肌收缩力减弱，从而引起血压偏低的现象。患者可在医生指导下服用硝普纳、异舒吉等药物缓解不适症状。
建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常情况。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查以评估心血管状况。
2024-02-29 17:19
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
