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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食欲不振、肚子里恶心反胃可能是饮食不当、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当
由于食物摄入过多或者食用了生冷、油腻的食物导致胃肠负担加重,影响到正常的消化功能,进而出现食欲不振、腹胀等不适症状。调整饮食结构和习惯,减少高脂肪、高纤维食物的摄入量,如肥肉、坚果等,有助于改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症,炎症反应会导致胃部疼痛、恶心等症状。当胃炎引起上腹部不适时,会影响食欲中枢的功能,从而降低食欲。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时胃肠道动力异常、幽门括约肌功能障碍等原因可导致食物长时间停留在胃内,产生较多气体而引起恶心的症状;此外,还可能伴随食欲减退、餐后饱胀感等不适表现。针对此病症,通常建议采取行为疗法,包括认知重构、放松训练等方法来缓解压力,改善症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌增多,损伤胃黏膜,导致恶心呕吐的发生。长期感染可能导致慢性萎缩性胃炎,进一步影响食欲和消化吸收功能。根除幽门螺杆菌感染是解决此类问题的关键所在。常用的治疗方法为三联疗法或四联疗法,例如遵医嘱服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,以持续存在或间歇发作的腹痛、排便习惯改变为特征,常伴有不同程度的排便异常、黏液便、里急后重等,严重者可有恶心呕吐,部分患者会出现食欲下降的现象。患者可以遵照医生的意见口服马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等解痉止痛药进行调理。
针对食欲不振、恶心反胃的症状,建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,如规律进餐、适量运动和充足睡眠,也有助于改善相关症状。

2024-03-24 16:00

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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