首页> 外科> 血管外科> 动静脉瘘> 人流后子宫动静脉瘘怎么治疗

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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人流后子宫动静脉瘘可以通过子宫动脉栓塞术、宫腔镜电凝术、腹腔镜下子宫动脉结扎术、子宫切除术、抗纤溶药物治疗等方法进行治疗。
1.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过阻断异常出血部位的血流来控制出血,具体是将一种特殊的材料如聚乙烯醇颗粒插入子宫动脉内,以达到永久性闭合瘘口的目的。此手术常用于治疗无法经药物保守管理的子宫动静脉瘘。需在有经验的血管外科医师指导下进行。
2.宫腔镜电凝术
宫腔镜电凝术使用高频电流对受损组织进行烧灼、凝固止血,适用于轻微活动性出血点的处理。对于术后轻度子宫动静脉瘘引起的阴道出血有益。由专业妇科医生在门诊环境下执行。
3.腹腔镜下子宫动脉结扎术
腹腔镜下子宫动脉结扎术是一种微创手术,在直视下切断异常扩张的子宫动脉,减少子宫出血量。该措施适合于严重子宫动静脉瘘导致的大出血情况。通常在麻醉下完成,恢复较快。
4.子宫切除术
子宫切除术通过移除整个子宫来解决复杂的子宫动静脉瘘问题。如果其他非手术治疗无效且患者无生育需求时可考虑采用。属于较大的手术风险,需要严格评估。
5.抗纤溶药物治疗
抗纤溶药物治疗旨在减少子宫动静脉瘘处的血液分解,从而降低出血风险。当保守治疗效果不佳或存在大出血风险时,可在医嘱下使用抗纤溶药物。须监测出凝状态及可能出现的副作用。
术后应遵循医嘱定期复查,监测子宫恢复情况以及可能存在的并发症。同时注意个人卫生,保持外阴干燥清洁,避免感染发生。

2024-03-05 10:58

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动静脉瘘

动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉,此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低,血压下降,且使心搏代偿增加,回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。

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