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子宫动静脉瘘不用治疗
补充说明：子宫动静脉瘘不用治疗
a******W 2022-05-09 19:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
子宫动静脉瘘的治疗可以考虑子宫动脉栓塞术、子宫切除术、抗凝治疗、经皮穿刺血管内栓塞术、子宫动脉结扎术等方法。
1.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过阻断异常出血的子宫动脉分支来控制出血，适用于子宫动静脉瘘引起的大量阴道出血。此手术常采用导管技术，在X线监视下将栓塞材料插入受影响的动脉中。需在专业医生指导下使用。
2.子宫切除术
子宫切除术是移除整个子宫的手术，对于无法修复的严重病变或恶性肿瘤有益处。当保守性治疗无效且患者无生育需求时，可考虑行全子宫切除术。实施前应评估患者的全身状况及有无合并症。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，减少血液凝固，对防止血流动力学改变引起的微循环障碍有益。根据医嘱选择合适的口服抗凝药如华法令、利伐沙班等，并定期监测国际标准化比值（INR）以确保效果和安全性。
4.经皮穿刺血管内栓塞术
经皮穿刺血管内栓塞术是一种介入放射学技术，利用导管向受损部位输送栓塞物质以止血，适用于某些类型的动静脉瘘。该技术通常在局部麻醉下完成，在X光机监控下将栓塞剂送至目标位置。需要由经验丰富的医师操作。
5.子宫动脉结扎术
子宫动脉结扎术通过阻断子宫动脉的血流通路来达到止血的目的，对于轻微的子宫动静脉瘘可能有效。手术多在局部麻醉下进行，有时也可采用全身麻醉。术后需注意观察是否有并发症发生。
无论是否决定接受治疗，建议定期复查以监测病情变化，必要时可在专业医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，以减少血栓风险。
2024-02-26 03:09
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
