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全麻手术后血压低的原因
补充说明：全麻手术后血压低的原因
a******W 2022-05-09 19:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
全麻手术后血压低可能是麻醉剂使用、体位性低血压、心脏功能不全、失血性休克或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.麻醉剂使用
由于全身麻醉时使用的麻醉药会影响心血管系统和神经系统，导致血管扩张、心率减慢，从而引起暂时性的血压下降。为了减轻术后疼痛，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛处理。
2.体位性低血压
体位性低血压是指从平卧位快速站立时发生的一过性脑供血不足。此时回心血量减少，心排出量随之降低，不足以维持正常血压，因此会出现头晕、乏力等症状。对于存在体位性低血压风险的患者，应采取逐步改变体位的方法来预防晕厥的发生，例如在坐起或站起时先保持半分钟不动。
3.心脏功能不全
心脏功能不全可能导致心脏泵血能力减弱，无法将足够的血液输送到身体各处，进而影响血压水平。改善生活方式包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动有助于缓解症状；药物治疗方面可考虑使用利尿剂如片、氢片等增加尿液排泄以减轻水肿。
4.失血性休克
失血性休克是由于严重出血引起的急性循环衰竭，会导致有效循环血容量锐减，使心脏前负荷不足而出现血压下降的现象。如果是由外伤引起的失血性休克，在现场急救时首先应立即建立静脉通路，迅速补液并监测生命体征。
5.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等可能通过抑制交感神经活性或直接作用于心血管系统来降低血压。针对这种情况，医生可能会调整患者的用药方案，减少或停用可能导致血压偏低的药物。
建议定期监测血压，特别是在活动后或长时间站立后，以评估是否存在体位性低血压。必要时，可在医师指导下进行颈动脉超声、冠状动脉造影等检查，以排除潜在的心脏问题。
2024-03-12 04:34
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
