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游离胆固醇高的原因
补充说明：游离胆固醇高的原因
a******W 2022-05-09 19:19
高胆固醇血症 家族性高胆固醇血症 糖尿病 甲状腺功能减退症 增高
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医生回答(1)
李江 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
游离胆固醇高的原因可能是饮食习惯导致的脂质代谢异常、原发性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退症等。这些因素可能导致血脂水平异常，建议患者及时就医进行详细检查和确诊。
1.饮食习惯导致的脂质代谢异常
长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，导致血脂水平升高。建议减少高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、荞麦等。
2.原发性高胆固醇血症
由于遗传因素导致体内低密度脂蛋白受体基因突变，使低密度脂蛋白不能被有效清除，从而引起血液中低密度脂蛋白胆固醇浓度增高。可遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.家族性高胆固醇血症
由遗传缺陷引起的基因突变导致细胞表面LDL受体功能障碍，无法摄取正常人所能摄取的低密度脂蛋白颗粒，造成血浆低密度脂蛋白胆固醇显著增高。对于家族性高胆固醇血症患者，可在医生指导下服用依折麦布进行治疗，其能选择性抑制PCSK9合成，降低血液循环中LDL-C水平。
4.糖尿病
血糖控制不佳时，肝脏中的糖异生途径增强，转化为甘油三酯并储存在肝脏中，进而导致脂质代谢紊乱。可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物来改善胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用，从而降低血糖水平。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺激素缺乏影响到机体的新陈代谢率，使得脂质代谢出现异常。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，起效缓慢且需定期调整剂量以达到最佳效果。
针对游离胆固醇偏高的情况，建议定期监测血脂水平，同时注意均衡饮食，避免食用高脂肪食物。必要时，可以在医生指导下进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以评估心血管健康状况。
2024-04-05 15:52
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原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B （Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
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