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为什么非阵发性室上速不能采用射频消融术
补充说明：为什么非阵发性室上速不能采用射频消融术
a******W 2022-05-09 19:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非阵发性室上速不能采用射频消融术可能是因为存在心房结构异常、药物影响、电解质紊乱、心脏瓣膜病或先天性心脏病等病因。该情况需谨慎处理，避免射频消融术的风险，建议在专业医生指导下进行评估和治疗。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等，这些改变可能导致心房内传导束路径不规则，增加触发灶形成和折返的可能性。对于心房结构异常患者，应慎用射频消融术，以减少心房损伤风险。可通过超声心动图评估心房结构异常程度。
2.药物影响
某些药物如钙通道阻滞剂可影响心房组织电生理特性，导致心律失常发生。在进行射频消融前应告知医生正在服用的所有药物，以便调整用药方案。例如，可以使用β受体拮抗剂来控制心跳过快的情况。
3.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏电信号传导异常，增加室上速发作的风险。纠正电解质紊乱是治疗的基础。例如，高钾血症时需要紧急降钾处理，低钾血症则需及时补充电解质平衡制剂。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病引起的心脏结构改变会影响心脏电生理活动，增加室上速的发生率。针对心脏瓣膜病的治疗可能对改善病情有益。例如，风湿性心脏瓣膜病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片进行抗炎治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环可能存在异常，这可能会导致心律失常。先天性心脏病的治疗通常侧重于修复或替代受损的瓣膜或血管。例如，通过手术修复先天性心脏病中的房间隔缺损。
建议定期进行心电图监测以及血液生化检查，以评估电解质水平是否正常。如有不适，应及时就医并接受专业评估，以免延误病情。
2024-02-19 00:13
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
