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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔内压力增高可能是由胃食管反流、慢性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食道括约肌功能障碍或胃内容物反流至食管引起的。当括约肌失去张力时,会导致胃酸和食物逆流入食管,引起烧心、胸痛等症状。患者可遵医嘱服用促动力药物进行治疗,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病,可能由胆汁淤积、结石形成等原因导致。此时胆囊壁增厚,容易发生穿孔,进而导致腹腔感染,出现右上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以遵照医生的意见使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎通常由酒精滥用、高脂血症等因素诱发,这些因素可能导致胰液分泌异常,刺激胰腺产生炎症反应。胰腺水肿、出血甚至坏死会引起急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。若确诊为急性胰腺炎,需要禁食禁水,通过静脉输注营养支持治疗,常用药物包括人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液等。
4.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过受阻,继而出现肠道蠕动减弱或消失,当肠腔狭窄或堵塞时,会导致肠内容物无法顺利通过,从而引起腹胀、腹痛、停止排便排气等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开取石术、结肠次全切除吻合术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏逐渐纤维化并形成假小叶,影响肝脏正常结构和功能,导致门脉高压,易引起消化道大出血,伴随呕血、黑便等症状。若是酒精性肝硬化的患者,可通过戒酒来延缓病情进展,同时配合医生服用美他多辛片、维生素B族片等保肝护肝类药物改善症状。
针对腹腔内压力增高的情况,建议定期监测体重变化,以减少肥胖对腹部的压力。必要时,还应进行超声波检查、CT扫描或胃镜检查,以便评估胃部状况以及是否存在其他潜在的消化系统问题。

2024-04-14 00:26

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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