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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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干重活腰两边痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉紧张和痉挛,进而引发疼痛。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行缓解,此类药物具有镇痛作用,能减轻炎症反应,缓解疼痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、纤维环破裂等原因导致髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫神经根而引起的一种疾病。当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时,就会引起腰部疼痛以及放射至下肢的麻木、刺痛感。对于腰椎间盘突出引起的疼痛,可遵医嘱口服非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等因素导致腰椎管容积减少,使脊髓或神经根受到压迫,引发一系列神经功能障碍的症状。由于腰椎管狭窄导致神经根受压,所以会出现腰痛的情况。手术切除肥厚的黄韧带和增生的关节突,以扩大椎管,解除对神经的压迫。术后需定期复查,监测恢复情况。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育不良、创伤或年龄相关退化引起,当相邻两节腰椎中的一个相对于另一个发生相对位移时,就可能导致腰痛的发生。这是因为腰椎滑脱会导致周围软组织张力增加,刺激周围的神经末梢,产生疼痛的感觉。针对腰椎滑脱所致的疼痛,可以考虑微创手术的方式进行治疗,例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮椎弓根螺钉内固定术等。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其主要特征为骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折。当骨质疏松累及腰椎时,会引起骨小梁变薄、数量减少,导致腰椎稳定性下降,从而引起腰痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法,患者可通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂,同时配合多晒太阳促进机体合成维生素D,有利于促进钙吸收。
建议患者避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰负重的工作,以免加重腰部负担。必要时,还可以通过磁共振成像、CT扫描等方式评估病情严重程度,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-27 12:43

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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