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骨代谢异常怎么回事
补充说明：骨代谢异常怎么回事
a******W 2022-04-29 23:01
维生素D缺乏 甲状腺功能亢进 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 维生素D
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨代谢异常可能是由维生素D缺乏、钙质吸收障碍、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙质吸收的关键因素，当体内缺乏时会导致血钙降低，进而影响骨骼健康。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行改善。
2.钙质吸收障碍
钙质吸收障碍可能导致骨密度下降，引起骨质疏松等问题。可增加日常膳食中富含钙的食物摄入量，如乳制品、豆类等；必要时可在医师指导下使用钙片补钙。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加速，导致骨形成减少和分解增加，从而引起骨质疏松。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素水平。
4.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺素升高刺激破骨细胞活性增强，抑制成骨细胞活性，使骨吸收大于骨形成，出现负钙平衡，继而发生纤维囊性骨炎。手术切除过大的甲状旁腺结节是治疗原发性甲旁亢的主要方法。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对氢离子的重吸收，导致体内酸碱平衡失调，进而影响骨代谢。需要及时就医并接受专业治疗，例如遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒以纠正电解质紊乱。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷、镁以及25-羟基维生素D水平。如有必要，还应进行骨密度测定，以评估骨质状况。
2024-03-27 14:07
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
