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骨代谢异常增高是怎么引起的
补充说明：骨代谢异常增高是怎么引起的
a******W 2022-03-04 16:13
增高 维生素D中毒 甲状腺功能亢进症 肾小管性酸中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨代谢异常增高可能是由维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、肾小管性酸中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、骨质疏松症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用，但过量摄入会导致血钙水平过高，引起骨骼脱矿化和软化。轻度中毒可通过减少日晒时间、调整饮食结构缓解；重度中毒需及时就医，在医生指导下使用降钙素等药物进行治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌增多导致新陈代谢加快，使骨形成增加而破骨作用增强，出现骨代谢异常增高的现象。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药进行治疗。
3.肾小管性酸中毒
由于肾脏排泄氢离子的功能障碍，体内碳酸氢盐潴留，影响钙磷代谢，进而导致骨代谢异常增高。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、氯化铵片等纠正电解质紊乱，改善症状。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的重要激素之一，其分泌过多会引起破骨细胞活性增加，从而导致骨代谢异常增高。手术切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的主要方法。对于存在明显症状且无手术禁忌者，建议行双侧甲状旁腺次全切术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨病，主要是由于各种原因导致的骨密度降低，骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨病。当病情发展到一定程度时，可能会出现骨代谢异常增高的现象。患者可以在医生指导下使用阿伦磷酸钠、利塞膦酸钠等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
针对骨代谢异常增高的情况，建议定期监测血清钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估骨代谢状态。同时注意均衡饮食，适量补充富含钙质的食物如牛奶、虾皮等，有助于维持正常的骨健康。
2024-02-12 02:38
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
