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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿充血性心力衰竭可能由心肌炎、先天性心脏病、肺动脉高压、心内膜炎、心瓣膜狭窄等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因导致的心肌炎症性疾病,可引起心脏收缩功能下降,从而影响心脏泵血能力。这会导致心脏无法有效将血液泵出,进而引发充血性心力衰竭。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗由病毒感染引起的急性心肌炎。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胎儿时期心脏发育异常所致,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些病变使得心脏结构不正常,导致左心和右心之间的压力差增大,使左心负荷增加,久而久之就会出现充血性心力衰竭的症状。对于复杂先心病患者,可能需要进行手术治疗,如体外循环下心脏直视手术。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久性增高所导致的一种病理状态,由于肺动脉高压的存在,心脏需要更大的力量来克服阻力以推动血液流动,长期如此可能导致心肌肥厚并逐渐发展为充血性心力衰竭。肺动脉高压患者可以使用前列环素类药物来进行治疗,比如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
4.心内膜炎
心内膜炎是一种感染性心内膜疾病,其致病菌通过血液循环进入心脏内膜,在局部繁殖并产生毒素,导致心脏内膜受损,严重时会引起心力衰竭的发生。抗生素治疗是主要手段,通常采用静脉注射方式给药,常用药物有青霉素、头孢菌素等。
5.心瓣膜狭窄
心瓣膜狭窄会影响心脏中的血液流动,当左心室收缩时,血液流经狭窄的主动脉瓣时受到阻碍,导致心腔压力升高,最终导致心力衰竭的发生。心瓣膜狭窄可通过手术治疗,例如经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等。
针对小儿充血性心力衰竭,建议定期监测患儿的心率、血压以及体重变化,以评估病情进展。必要时,医生可能会安排超声心动图、X线胸片等影像学检查,以进一步了解心脏结构和功能状况。

2024-04-11 13:32

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小儿充血性心力衰竭 (小儿心功能不全,小儿心衰)

小儿充血性心力衰竭(congestiveheart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭;根据左右心室发病的先后,可分为左心室衰竭和右心室衰竭;按心力衰竭时血液动力学的改变,可分为低心排量和高心排量心力衰竭。后者如严重贫血或动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,心输出量正常或相应增加,敢不能满足需要,而出现心力衰竭。临床以慢性低心排量充血性心力衰竭较常见。心力衰竭的临床体征主要是由于心脏代偿功能失调、交感神经兴奋、静脉系统充血、血容量增加及钠与水潴留所造成。

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