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腹腔镜手术后出现腹壁疝的原因
补充说明：腹腔镜手术后出现腹壁疝的原因
2022-05-11 14:03
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精选回答(1)
吴礼武 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：熟练掌握甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃肠等普外科手术，擅长腹腔镜胆囊、胃肠、阑尾、疝气（小儿和成人）、肝囊肿、乳腺等微创手术。
提问
腹腔镜手术后出现腹壁疝可能是由于术后腹壁肌肉薄弱、术后腹壁组织缺损、术后腹内压力增高、术后感染、术后肥胖等原因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.术后腹壁肌肉薄弱
腹腔镜手术通常需要全身麻醉和使用二氧化碳气体进行操作以创建空间。这些因素可能导致患者暂时性呼吸困难，从而增加腹压。因此，在术后恢复期间，应鼓励患者尽早下床活动，促进肠道功能恢复，减少术后并发症的发生率。
2.术后腹壁组织缺损
腹壁组织缺损导致腹腔内容物容易从薄弱处突出形成疝。对于此类原因引起的腹壁疝，可考虑使用生物补片材料进行修补手术。
3.术后腹内压力增高
腹内压力增高的原因是由于术后疼痛、咳嗽、排便等引起，会导致腹壁强度降低，从而诱发腹壁疝的发生。针对这种情况，可以采取药物对症处理，如口服止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解术后疼痛，减轻腹内压力。
4.术后感染
术后感染可能由细菌或其他病原体进入腹腔引起，炎症反应导致局部渗出和水肿，进而使腹壁薄弱区域更易发生疝。抗生素治疗是主要手段，需依据医师处方选择合适的抗菌药物，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.术后肥胖
腹腔镜手术后体重增加可能会导致腹部脂肪堆积，增加腹壁的压力，从而增加腹壁疝的风险。建议患者术后注意饮食控制，避免暴饮暴食，同时适当进行体育锻炼，有助于控制体重。
术后患者应注意观察伤口是否有红肿、疼痛等症状，及时发现异常情况并就医。必要时，可通过超声波检查评估腹壁结构是否完整。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
伊尚全 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
腹腔镜手术后出现腹壁疝一般可能是由于术后切口感染、腹腔内压力增高、腹壁组织结构薄弱、腹腔内压力异常增高等原因所致。
1、术后切口感染
腹壁疝通常是由于切口感染所引起，因为在腹腔镜手术后，患者的切口需要进行缝合，如果患者在缝合时没有做好局部的护理工作，可能会导致切口出现感染的情况，从而引起腹壁疝。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、腹腔内压力增高
如果患者在腹腔镜手术后，腹腔内压力增高，就会导致腹腔内的组织或器官向外突出，从而引起腹壁疝。患者可以在医生的指导下使用醋酸曲安奈德、等药物进行治疗，平时患者要注意保持大便通畅，避免用力排便。
3、腹壁组织结构薄弱
如果患者腹壁组织结构薄弱，在腹腔镜手术后，腹壁组织可能会出现缺损，从而引起腹壁疝。患者可以在医生的指导下使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗，也可以通过手术治疗，比如无张力疝修补术等。
4、腹腔内压力异常增高
如果患者在腹腔镜手术后出现腹腔内压力异常增高的情况，可能会导致腹腔内的组织或器官向外突出，从而引起腹壁疝。患者可以在医生的指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗，也可以通过手术治疗，比如腹腔镜疝修补术等。
5、其他原因
术后切口血肿、切口感染、腹壁切口疝的发生也可能与腹腔镜手术无关，如患者合并腹水、肝硬化、腹腔内肿瘤等情况时，也可能会导致腹壁疝的发生。
建议患者及时就医，可以通过体格检查、影像学检查等方式明确诊断。对于确诊为腹壁疝的患者，建议可以通过手术的方式进行治疗，将腹壁薄弱区进行修补，从而达到治愈的效果。术后患者需要注意保持手术创口清洁干燥，以免引起感染的情况。
2022-05-12 05:03
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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注意事项： 患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证...
医院参考价：￥500-￥2650
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