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急性心脏压塞病因病理
补充说明：急性心脏压塞病因病理
a******W 2022-05-11 14:05
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医生回答(1)
王铭 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
急性心脏压塞可能由心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、感染性心内膜炎、心脏瓣膜穿孔等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使血液无法流入心肌细胞，导致心肌缺血、坏死。当心肌细胞死亡时，会导致心脏泵血功能受损，进而引起急性心脏压塞。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是一种常用的治疗方法，通过导管将阻塞的冠状动脉开通，恢复血流以挽救濒死的心肌细胞。
2.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜和中膜之间发生分离，形成真假两腔结构，可能导致血液积聚在心脏内部并压迫心脏组织。这使得心脏无法正常收缩和舒张，从而引起急性心脏压塞。手术治疗是解决主动脉夹层的主要方法，如开放修复术或微创支架植入术，旨在移除受损的主动脉部分并重建正常的解剖结构。
3.肺栓塞
肺栓塞是由深静脉血栓或其他凝块阻塞肺动脉引起的突发疾病，可导致肺循环受阻和右心室负荷增加，严重时会引起急性心脏压塞。抗凝治疗是预防和治疗肺栓塞的主要手段，常用药物包括华法林和利伐沙班等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌、真菌或其他微生物侵入心脏内膜并附着于心脏瓣膜表面而引起炎症反应，炎症可能扩散至心脏瓣膜下的结构，导致瓣膜穿孔或破裂，出现急性心脏压塞。抗生素治疗是主要的治疗方法，需根据病原体类型选用合适的抗生素进行长期治疗，例如青霉素、头孢菌素类等。
5.心脏瓣膜穿孔
心脏瓣膜穿孔是指心脏瓣膜上的小洞或裂缝，导致血液反流或漏出，增加心脏负担，此时可能会因为血液回流到心脏内部而引起急性心脏压塞。对于严重的瓣膜病变，常采用心脏瓣膜置换术来替换受损的瓣膜，改善心脏功能，减少心脏压塞的发生风险。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数，以预防相关疾病的发生。必要时，患者可在医生指导下进行超声心动图、胸部X线片等检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-04-17 15:24
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
