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淀粉样蛋白A高怎么回事
补充说明：淀粉样蛋白A高怎么回事
a******W 2022-05-11 14:03
巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 结核病
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医生回答(1)
淀粉样蛋白A高可能是巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、结核病等疾病的表现，这些疾病可能导致免疫系统异常活化，进而引起淀粉样蛋白A的升高。建议患者及时就医，进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中出现大量异常增殖的浆细胞。这会导致血液中的IgM水平升高，进而引起淀粉样蛋白A偏高的现象。IgM是巨球蛋白血症患者血液中升高的主要蛋白质之一，因此可以通过检测血液中的IgM含量来诊断巨球蛋白血症。
2.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞发生恶变，产生大量的单克隆免疫球蛋白，其中就包括IgM。这些异常的IgM分子可能会与其他蛋白质形成淀粉样沉积物，从而导致淀粉样蛋白A偏高。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等方法。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，机体对自身抗原产生异常免疫应答，导致多种器官受累。在疾病活动期，体内B淋巴细胞活化，产生多种自身抗体，其中包括IgM。IgM通过与补体结合形成免疫复合物，沉积在组织中，刺激纤维蛋白原的产生，进而促进淀粉样蛋白A的沉积。常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等，以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等，可以减轻症状并控制病情发展。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，其特征为关节滑膜炎症和免疫反应。在疾病的进展过程中，免疫细胞会释放各种炎症因子，包括IgM。IgM与关节内的纤维蛋白原结合，形成淀粉样蛋白A，导致关节肿胀和疼痛。常用的治疗方法包括非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等，以及生物制剂如依那西普、英夫利昔单抗等，可缓解症状并改善预后。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在感染过程中，机体免疫系统会产生IgM等免疫球蛋白进行防御。IgM与结核菌素蛋白结合形成免疫复合物，沉积在组织中，导致淀粉样蛋白A的升高。结核病的主要治疗手段是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，以消灭病原体并控制病情。
建议定期监测相关指标，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺、尿液分析或甲状腺功能测试等进一步的实验室检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-03-29 15:56
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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