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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宫口开两指没动静了可能是宫颈机能不全、羊水过少、胎儿头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响分娩进展。
1.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口肌层菲薄、缺乏弹性张力所致,在分娩时容易扩张和变性,导致宫颈口提前开放。可以遵医嘱使用子宫颈环扎术预防早产的发生。
2.羊水过少
羊水过少是指羊水量低于正常值,可能影响胎儿生长发育。羊水对胎儿起到缓冲作用,减少宫缩引起的压迫感,有助于稳定子宫环境。针对羊水过少的情况,可适当增加水分摄入量以改善状况,严重情况下需住院进行静脉补液治疗。
3.胎儿头盆不称
胎儿头盆不称指的是胎儿头部大小与骨盆入口不对称,当胎儿头部过大时无法顺利通过产道,从而引起滞产。此时需要及时终止妊娠,可通过剖腹产的方式取出胎儿。
4.胎位异常
胎位异常包括臀先露、肩先露等,这些位置不利于胎儿顺利娩出,可能导致宫口开两指后停滞。对于胎位不正,通常采用外倒转术尝试调整胎位为正常的头先露。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫是胎儿在母体子宫内出现缺氧的现象,若未及时处理可能会导致胎儿死亡。如果确诊为胎儿窘迫,则应立即停止待产,由医生评估是否需要紧急剖宫产手术。
建议密切监测孕妇的生命体征以及胎儿的心率,定期复查超声检查以评估宫颈长度和开口情况。必要时,还需进行阴道镜检查、宫颈组织活检等进一步了解宫颈功能状态。

2024-02-23 03:36

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胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位(persistent occipito posterior position)或持续性枕横位(persistent occipitotransverse position)。

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