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宫口开两指后没反应了怎么办
补充说明：宫口开两指后没反应了怎么办
a******W 2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫口开两指后没反应了可以考虑采取宫缩乏力、宫颈扩张迟缓、阴道B超监测、催产素使用、剖宫产等治疗措施。由于没有进一步的病情进展，建议立即告知医生，以评估是否需要进行紧急分娩。
1.宫缩乏力
宫缩乏力是指子宫收缩力减弱或缺乏，导致分娩进展缓慢。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物如麦角新碱、缩宫素等。此方案适用于宫缩乏力引起的第一或第二产程延长的情况。
2.宫颈扩张迟缓
宫颈扩张迟缓可能影响胎儿顺利娩出，需评估后考虑使用人工破膜以加速宫颈扩张。当宫颈未达到预期程度开放时，可以尝试人工破膜来帮助启动自然临产过程。
3.阴道B超监测
阴道B超监测能够实时观察胎儿头部位置及宫口开口情况，指导临床决策。主要用于评估宫口开大情况以及胎儿头盆关系，在宫口开两指后没有明显进展时尤为有用。
4.催产素使用
催产素通过增强子宫平滑肌收缩来促进宫颈扩张和宫缩，从而促使分娩进程加快。若上述非药物干预无效且存在催产素使用的禁忌证，则应停止使用。
5.剖宫产
剖宫产是一种外科手术，当阴道试产失败或有医学指征时采用，通过切开腹部和子宫壁取出胎儿。如果经评估阴道分娩风险大于剖宫产，则应行剖宫产终止妊娠。
在宫颈开两指后无进展的情况下，应立即告知医生，并密切监测产妇的生命体征及胎儿状况。同时建议采取舒适体位，减少不必要的移动，以利于评估病情变化。
2024-03-09 10:01
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子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。
症状起因：子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因有多种因素综合而引起的，常见的有： (1)精神因素，尤其初产妇、对分娩恐惧，过度紧张，搅乱了中枢神经系统的正常功能引起乏力; (2)子宫因素：双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫张力大，弹性差，失去正常宫缩，或因子宫畸形失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩; (3)头盆不称，胎位异常，胎先露不能紧贴子宫颈部，不能引起有效的反射宫缩; (4)膀胱、直肠充盈，常可影响子宫收缩; (5)内分泌异常，妊娠末期参与分娩过程的主要激素：雌激素、孕酮、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等的分泌和功能不协调，影响子宫肌兴奋性; (6)产程处理不当：过早过量使用镇静剂，哌替啶、硫酸镁等可使子宫收缩乏力，或产妇进食少，休息护理不当。
常见检查：
就诊科室：妇科
葆宫止血颗粒
固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期或推迟气管切开的时间。
宫瘤宁片
软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。
