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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕晚期平躺肚子疼侧躺不疼可能是子宫压迫、胎盘早剥、先兆子痫、羊水过多、胃食管反流病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫压迫
随着孕期的发展,子宫逐渐增大并压迫周围的器官和组织。当孕妇处于平躺状态时,增大的子宫会对下腹部产生压力,引起疼痛感;而改变体位后可以减轻压迫,从而缓解疼痛。建议采取左侧卧位睡眠以改善血液循环,也可以使用枕头垫高上身,减少平躺带来的不适感。
2.胎盘早剥
如果出现胎盘早剥的情况,在平躺时会导致剥离处受到压迫,进而加重出血的症状,导致孕妇出现腹痛的现象。对于轻度的胎盘早剥,可以通过吸氧、静脉补液等方式进行处理。重度则需要立即终止妊娠,必要时还需要行剖宫产术。
3.先兆子痫
若孕妇患有先兆子痫,在平躺时可能会使回心血量增加,导致血压升高,诱发头痛、眼花等症状,表现为腹痛。此外还可能伴有蛋白尿、水肿等现象。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制血压水平,以免病情进一步发展。
4.羊水过多
羊水过多可能导致子宫壁张力增高,平躺时会加剧这种紧张状态,引起疼痛。同时羊水过多还会对膈肌造成压迫,导致呼吸困难。针对羊水过多,需监测胎儿健康状况,避免过度活动,保持充足休息,可遵医嘱使用螺内酯片、氢片等利尿剂来降低羊水量。
5.胃食管反流病
怀孕期间由于激素变化和子宫压迫等原因,胃排空减慢,容易导致胃酸逆流至食管,引起胸骨后烧灼感。当胃酸刺激到胸部肌肉时,也会间接放射至腹部,引起疼痛。患者可通过调整饮食习惯来缓解症状,如少量多餐、避免食用辛辣油腻食物等。严重者也可遵照医生的意见口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等抗酸药物进行治疗。
建议定期进行超声波检查以及血液生化指标检测,以便及时发现并处理相关并发症。日常生活中应避免暴饮暴食,穿着宽松舒适的衣物,有助于减少不适症状的发生。

2024-04-26 00:16

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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