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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右胳膊没劲抬不起来可能是肌无力症、颈椎病、肩周炎、神经根型颈椎病、脑梗死后遗症等疾病的表现,这些疾病都可能导致肌肉无力或神经功能障碍。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肌无力症
肌无力症是由于神经肌肉接头处传递功能障碍导致的肌肉收缩乏力。当病变累及到支配上肢运动的神经-肌肉接头时,就会出现手臂肌肉无力、抬不起胳膊的症状。常用的治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂和免疫调节药物,如新斯的明和环磷酰胺。
2.颈椎病
颈椎病患者由于椎间盘突出压迫神经根,会导致神经所支配区域的肌肉力量下降,从而引起肢体麻木、无力等症状,所以会出现一侧上肢无力的情况发生。对于颈椎病所致的上肢无力,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛不适症状,常用有美洛昔康、塞来昔布等。
3.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的退行性变引起的炎症反应,炎症刺激局部组织水肿,进而影响血液循环,导致肌肉萎缩,表现为肩部疼痛和活动受限。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼,比如爬墙法、划圈法等,以恢复肩关节正常的活动范围。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓受压继而出现一系列临床症状的疾病。当突出的颈椎间盘或增生的骨刺直接压迫颈神经根时,会引起相应神经根分布区出现麻木、疼痛、无力等症状。患者可以采取针灸的方式促进血液循环,改善颈部不适症状,也可在医生指导下服用维生素B6片、甲钴胺分散片等营养神经类药物进行调理。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指血液中的各种栓子(例如脂肪、胆固醇沉积物)阻塞脑血管,导致局部脑组织缺血/缺氧,进而坏死。后遗症期通常指发病数月至数年后,此时受损的大脑区域可能无法完全修复,但仍有部分功能保留。如果这些功能涉及手臂肌肉控制,则可能导致无力。脑梗死后遗症的康复治疗需要在专业医师指导下进行,包括物理疗法、职业疗法和语言疗法等。此外,定期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物有助于预防再次发作。
针对右臂无力的情况,建议进行神经系统检查、肌电图以及头部MRI扫描,以排除其他潜在的神经或肌肉相关疾病。日常生活中注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-04-28 02:28

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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