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脊髓损伤下肢感觉麻木的原因
补充说明：脊髓损伤下肢感觉麻木的原因
a******W 2022-05-11 14:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓损伤下肢感觉麻木可能是由脊髓挫伤、脊髓水肿、脊髓压迫症、脊髓炎、多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脊髓挫伤
脊髓挫伤是指外力作用导致脊髓组织受到挤压、撕裂等损伤，引起神经功能障碍。当脊髓受损时，可能会出现下肢感觉麻木的症状。对于脊髓挫伤患者，可以使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.脊髓水肿
脊髓水肿是由于脊髓组织发生炎症反应或血液循环受阻引起的病理生理过程，会导致脊髓内液体积聚和压力增高，进而影响神经信号传导。这可能导致下肢感觉异常，包括麻木感。针对脊髓水肿，可遵医嘱使用降低颅内压的药物进行治疗，如片、甘露醇注射液等。
3.脊髓压迫症
脊髓压迫症通常由椎间盘突出、肿瘤或其他原因导致的局部空间狭窄引起，压迫脊髓组织，使血液供应减少并刺激周围神经。这种压迫可能会影响大脑向下传递的感觉信息，从而产生下肢麻木的现象。手术切除病变组织是治疗脊髓压迫症的主要方法，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、经后路全椎板切除减压术等。
4.脊髓炎
脊髓炎是由病毒、细菌感染或其他免疫相关因素所引起的急性炎症性疾病，这些病原体侵袭脊髓后会引起脊髓水肿和炎症细胞浸润，导致神经功能障碍。此时可能出现下肢麻木、无力等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内免疫介导的炎症脱髓鞘斑块形成。这些斑块可能导致神经纤维传导障碍，继而导致下肢感觉异常。患者需要在专业医师指导下接受免疫调节治疗以控制病情进展，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议定期进行物理康复训练，如被动关节活动和肌肉强化练习，以促进血液循环和神经功能恢复。必要时，还需完善MRI检查以评估脊髓状态，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-18 11:10
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面： (1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。 (2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。 (3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。 (4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
常见检查：
就诊科室：神经
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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