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肺部感染抗生素治疗无效
补充说明：肺部感染抗生素治疗无效
2022-05-11 14:07
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肺部感染抗生素治疗无效时，可以尝试抗生素治疗调整、支气管镜引流、肺脓肿穿刺引流、免疫调节治疗、肺移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.抗生素治疗调整
首先需要评估患者对现有抗生素是否敏感，通过药敏试验确定耐药菌株后选择合适的替代药物；然后根据医嘱调整剂量和使用时间。更换为敏感抗生素可有效抑制细菌增长，缓解肺部不适。不考虑耐药性可能导致感染持续存在并增加治疗难度。
2.支气管镜引流
通过支气管镜进入病变部位进行分泌物抽取或球囊扩张术；通常作为门诊手术，在局部麻醉下完成。此措施旨在移除阻塞性分泌物及坏死组织，改善通气功能，适用于多种原因引起的慢性排痰困难、反复发作性肺炎者。但需注意可能出现出血、感染扩散等并发症。
3.肺脓肿穿刺引流
经皮肺穿刺置管引流术是在影像引导下将细针插入至脓腔内抽吸或注入药物；操作一般在局麻或全麻下完成。该方法可以直接排出积聚于胸膜下的气体和液体，减轻胸部压力，缓解呼吸困难等症状。但是要注意防止感染扩散以及穿刺点出血等问题。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括应用生物制剂如单克隆抗体或细胞因子拮抗剂来调节机体免疫应答；具体方案由医生根据患者病情制定并执行。针对某些因免疫反应异常导致的肺部感染有较好效果。例如，对于结缔组织病继发感染时，可选用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
5.肺移植
肺移植是将健康的肺从供体身上取出，植入到患有严重肺部疾病的受体体内；手术通常在重症监护病房进行。该措施适合于无法用其他方式治愈且已尝试多种治疗方法无效的终末期肺部疾病患者。移植后可恢复患者的肺功能，提高生活质量。
在治疗肺部感染的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸负担。同时保持良好的营养状态，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-03-07 11:15
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医生回答(1)
肺部感染抗生素治疗无效时，应考虑真菌感染的可能性。
真菌感染在抗生素治疗下通常不会被抑制，因为大多数抗真菌药物并不针对细菌。若确诊为真菌感染，则需要使用特定的抗真菌药物进行治疗，如氟康唑、伊曲康唑等。
此外，如果患者存在免疫缺陷病史或长期吸烟，也可能会导致肺部感染抗生素治疗无效。这些因素会降低机体免疫力，增加感染风险，使得肺部组织更容易受到病原体侵袭。
因此，在诊断肺部感染时，应全面评估患者的病情及可能的影响因素，避免因误诊而延误治疗。同时，建议患者定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱调整用药方案。
2024-04-06 01:29
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真菌感染引起的疾病称为真菌病，发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起， 感染可区分为：表面感染,皮肤感染，皮下组织感染，深部感染和条件性感染。
症状起因：真菌(fungus)属于植物界，真菌门。它没有根、茎、叶的结构，因而不能利用无机物进行光合作用，只能营寄生生活或腐生生活。除少数单细胞类群外，真菌大多有分支或不分支的菌丝体，能进行有性或无性繁殖。 真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下，空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生，也有地区性和季节性的特征。一般在夏季，特别是霉雨季节，真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如，在冬季，过度加热的房间或车间，特别是加湿的，空气中真菌飘散量也很多，也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、皮肤
