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新生儿大小便少怎么回事
补充说明：新生儿大小便少怎么回事
a******W 2022-05-11 14:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿大小便少可能是由于脱水、先天性肠道闭锁或狭窄、先天性巨结肠、尿路梗阻、遗传性代谢疾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脱水
由于水分丢失过多而未及时补充导致血液容量减少，影响肾脏功能和电解质平衡，从而引起排尿量减少。这可能导致尿液浓缩、颜色深黄。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正；重度脱水需静脉输液治疗如5%葡萄糖注射液以恢复水电解质平衡。
2.先天性肠道闭锁或狭窄
先天性肠道闭锁或狭窄是胎儿期肠道发育异常所致，会导致食物无法正常通过，进而出现呕吐和腹胀等症状。当胃内容物被完全排出时，就会表现为大便次数减少的现象。手术治疗是解决此问题的主要方法，例如小肠内镜下囊状扩张术等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于远端结肠神经节细胞缺如或减少，使该段肠管失去蠕动能力而形成近端结肠肥厚、扩张，近端肠管可逆向蠕动将分泌物推向远端，致使病变肠管呈巨长且直径增粗的状态。这种疾病会影响粪便的推进，因此会出现便秘的情况。患儿可在医生指导下使用开塞露、乳果糖等药物缓解不适症状。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生机械性阻塞，使尿液流通受阻，此时膀胱需要积聚更多的尿液才能排空，所以新生儿的排尿频率会相应降低。对于尿路梗阻，通常采用手术治疗的方式进行处理，比如经皮穿刺造瘘术、切开引流术等。
5.遗传性代谢疾病
遗传性代谢疾病是由基因突变引起的生物化学反应障碍，导致体内物质不能正常代谢，这些物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等，它们可能在肠道中积累并阻碍正常的消化吸收过程，进而影响到排泄功能。新生儿出生后应常规进行新生儿筛查，早期诊断和治疗可以预防许多严重的遗传代谢疾病。
针对新生儿大小便少的情况，建议密切监测孩子的液体摄入和排泄情况，确保充足的水分摄入。必要时，医生可能会安排血液生化检查、电解质分析以及腹部超声波检查来评估孩子的健康状况。
2024-04-06 10:39
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
