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吞咽障碍病因及发病机制
补充说明：吞咽障碍病因及发病机制
a******W 2022-05-11 14:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吞咽障碍可能由遗传因素、神经源性吞咽障碍、肌肉功能异常、口腔感觉异常、吞咽反射减弱等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.遗传因素
某些遗传性疾病如肌萎缩侧索硬化症、延髓共济失调等可导致吞咽困难，主要是由于基因突变引起神经元退行性病变。针对这些遗传性疾病的治疗需要个体化方案，可能包括物理疗法和药物治疗，如利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等。
2.神经源性吞咽障碍
神经源性吞咽障碍是由于大脑或脊髓损伤引起的运动神经控制问题而导致的吞咽困难。这种疾病通常由脑卒中、多发性硬化或其他神经系统疾病引起。对于这类患者，营养支持是非常重要的，可以考虑使用肠内营养制剂进行补充，如瑞素、瑞能等。
3.肌肉功能异常
肌肉功能异常可能导致咀嚼和吞咽动作不协调，进而影响正常进食。这可能是由于长期废用性肌无力、外伤后遗症等原因造成的。针对这种情况，建议采取针对性康复训练，如口颜面肌肉锻炼、吞咽功能训练等，以改善吞咽能力。
4.口腔感觉异常
口腔感觉异常会影响食物在口腔中的处理和吞咽过程中的感知，从而导致吞咽困难。这种情况可能由多种原因引起，如面神经炎、三叉神经痛等。针对此类患者，可以通过调整饮食结构来缓解不适症状，如食用软食、半流质食物，减少辛辣刺激性食物摄入量。
5.吞咽反射减弱
吞咽反射减弱是指咽喉部对食物刺激的反应减低，容易导致误吸和窒息的风险增加。这种情况常见于老年人、有神经系统疾患的人群。针对此病，可通过针灸、穴位注射等方式进行治疗，如选择天突穴、少商穴等穴位进行针刺或注射药物。
建议定期进行吞咽功能评估，以便早期发现并干预吞咽障碍。必要时，可在医生指导下进行电子喉镜检查、头颅MRI检查以及神经电生理检查，以进一步确定诊断并制定合适的治疗计划。
2024-03-15 20:33
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