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颅内感染脑脊液检查的鉴别诊断
补充说明：颅内感染脑脊液检查的鉴别诊断
a******W 2022-05-11 14:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内感染的脑脊液检查的鉴别诊断可能需要进行脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液培养、脑脊液涂片革兰染色、脑脊液聚合酶链反应等。由于颅内感染可能引起严重后果，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.脑脊液常规检查
通过观察脑脊液中的细胞计数和分类来辅助判断是否存在炎症或出血等异常情况。通常采用穿刺术获取样本，在无菌条件下采集并送至实验室分析。
2.脑脊液生化检查
包括蛋白、葡萄糖、氯化物浓度在内的多项指标检测，有助于识别感染、代谢紊乱或其他神经系统疾病。同样是在无菌操作下抽取样本，并立即送往实验室进行分析。
3.脑脊液培养
针对特定病原体进行培养以确定是否存在细菌、真菌或其他微生物感染。采样后需将标本送往临床实验室，在适宜温度及营养条件下培养一定时间点读取结果。
4.脑脊液涂片革兰染色
可快速鉴定是否存在革兰阳性或阴性球菌，对某些感染提供初步线索。与常规脑脊液检查同步执行，在显微镜下评估涂片中是否存在特定类型的细菌。
5.脑脊液聚合酶链反应
PCR是针对特定基因序列设计探针，在体液中查找目标DNA片段的一种技术手段。可以用于检测多种致病微生物如结核杆菌、沙门氏菌等。利用PCR技术扩增样品中的特异性核酸片段，然后通过电泳分离和检测这些片段的存在与否来确认是否存在相应病原体。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。此外，建议提前告知医生任何可能存在的药物过敏史及相关既往病史，以便评估风险并采取适当措施。
2024-04-22 13:21
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
