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肺积水怎么治疗,能彻底治好
补充说明：肺积水怎么治疗,能彻底治好
a******W 2022-05-11 14:13
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肺积水的治疗可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、抗结核治疗、抗生素治疗等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排泄多余的水分来减少肺部积液。常用利尿剂包括、螺内酯等。对于急性肺水肿引起的心源性肺积水患者有较好的效果。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内的液体抽取出来以减轻压力和症状的一种方法。此方法常用于缓解由肺炎引起的肺积水患者的呼吸困难。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种手术方式，在全身麻醉下直接将患侧肺大泡一并摘除，从而达到根治的目的。主要针对慢性脓胸继发支气管扩张症导致反复感染而形成肺大泡的患者。
4.抗结核治疗
抗结核治疗旨在消灭体内结核杆菌，防止病情进展和传播。适用于结核病引起的肺积水患者，通常采用多种抗结核药物联合使用。
5.抗生素治疗
抗生素可以杀死或抑制细菌生长，有助于控制细菌性感染引起的肺积水。对于细菌性肺炎或其他细菌感染所致肺积水有效。
在确诊为肺积水后，应避免吸烟及接触二手烟，以减少肺部炎症反应，促进康复。
2024-03-30 00:51
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肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起(如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水)，也可以是一些自体免疫疾病引起(如：红斑性狼疮)，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
症状起因：胸腔积液与吸收的机制 健康人的胸膜腔为负压(呼吸时平均为-5cmH2O，1cmH2O98Pa)，胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压(8cmH2O)。胸液的积聚与消散亦与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系。壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高(30cmH2O);脏层胸膜则由肺循环供血，静脉压低(11cmH2O)。体循环与肺循环血膜以相等速度被吸收 根据动物实验测算，人体每天胸膜腔可有0.5～1L液体通过。胸液中的蛋白质主要经由淋巴管进入胸导管。 胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。 诊断 影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。 B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。 胸腔积液不是一种疾病，而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。 心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。 胸腔积液分为漏出液(transudate)和渗出液(exudate)。前者发生在影响胸膜腔液体形成或吸收的全身因素改变时，例如低白蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低或充血性心衰的静水压升高。渗出液发生在胸膜表面或淋巴管有病变时，在由细菌性肺炎、结核病或肿瘤引起的胸膜疾病，由于毛细血管通透性增加而产生胸腔液体积蓄。继发于淋巴瘤或转移性肿瘤的淋巴管阻塞亦可产生渗出性积液 急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
可能疾病： 二尖瓣环钙化 小儿室间隔缺损 小儿急性呼吸窘迫综合征 汉坦病毒肺综合征 肾衰
常见检查：
就诊科室：呼吸、内科
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
