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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便憋不住可能是压力性尿失禁、肛门括约肌松弛、直肠脱垂、前列腺增生、慢性结肠炎等疾病因素导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的,当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏或运动,尿液不自主地流出。抗胆碱能药物如阿托品可用于缓解症状,通过减少膀胱收缩来控制尿液流失。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门失去正常的闭合能力,从而引起大便失禁的情况发生。患者会出现排便困难、便秘等症状。可遵医嘱使用促进肌肉收缩的药物进行治疗,比如盐酸氯丙嗪片、甲氧氯普胺片等,可以增强肛门括约肌的力量,改善不适症状。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织以及部分直肠壁从肛门向外移位脱出,严重者甚至整个直肠连同乙状结肠下端都脱出肛门外,此时就会出现大便失禁的现象。手术疗法是主要手段,包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等,医生会根据患者的具体情况进行选择。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道,导致排尿阻力增大,进而引起排尿费力、尿频、尿急、尿失禁等症状。5α-还原酶抑制剂适用于治疗良性前列腺增生,能够缩小腺体体积,减轻排尿障碍,常用的有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。
5.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素引起的肠道炎症性疾病,炎症刺激局部神经反射至大脑皮层,使支配肛门括约肌的神经处于兴奋状态,易造成肛门括约肌痉挛,继而出现大便失禁的症状。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等药物进行止泻治疗,但需注意不宜长期大量使用。
建议定期进行盆底肌肉锻炼,以加强肌肉支撑力度,同时保持规律的排便习惯。若症状持续存在,应考虑进行相关检查,例如泌尿系统超声波检查、肛门功能评估等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-01 14:12

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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