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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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空腹血糖比餐后血糖高的原因可能是胰岛β细胞功能减退、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肾病综合征、垂体前叶功能减退等。这些因素可能导致血糖水平持续处于高位,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足,机体为维持正常血糖水平,通过促进肝糖原分解和抑制葡萄糖利用来提高血糖浓度。该病因下,可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛素敏感性,减轻胰岛β细胞负担。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平异常升高的状态,此时为了降低血糖,机体会通过减少葡萄糖利用和增加葡萄糖产生来实现,进而导致空腹血糖偏高。患者可在医生指导下使用阿卡波糖片、盐酸吡格列酮片等药物控制高胰岛素血症,从而缓解不适症状。
3.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是身体对胰岛素的作用不敏感,导致胰岛β细胞过度工作以产生更多的胰岛素来降低血糖。这会导致高胰岛素血症,进而刺激肝脏产生更多的葡萄糖进入血液,使空腹血糖升高。针对胰岛素抵抗,可以遵医嘱使用罗格列酮钠片、利拉鲁肽注射液等药物进行调理。
4.肾病综合征
肾病综合征可引起肾脏过滤功能受损,导致尿糖排泄减少,血糖无法有效清除而滞留在体内,出现血糖升高的现象。患者需要及时就医,在医生指导下应用氢片、片等利尿剂进行治疗,有助于降低血糖水平。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,其产生的促激素减少,包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和生长激素等,这些激素对于调节血糖有重要作用,因此可能导致血糖代谢紊乱。患者可以在医生指导下使用人绒毛膜、人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子等激素替代疗法进行治疗。
建议定期监测血糖变化,以便及时发现并处理血糖波动。同时,均衡饮食,避免高糖食物,以减少胰岛β细胞的工作负荷。

2024-04-01 17:18

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餐后血糖高

2型糖尿病中第二期临床表现为,抵抗加重,虽有高胰岛素血症,但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。

  • 症状起因:胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的发病主要因素。 与2型糖尿病有关的因素 遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如:双胞胎中的一个患了1型糖尿病,另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病,则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖:2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 年龄:年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病,有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样,在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。

  • 可能疾病: 2型糖尿病 青年人中的成年发病型糖尿病

  • 就诊科室:内分泌

适用药品

盐酸二甲双胍肠溶片

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

盐酸二甲双胍片

用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。

补达秀氯化钾缓释片

1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常

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