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空腹血糖比餐后血糖高怎么回事
补充说明：空腹血糖比餐后血糖高怎么回事
a******W 2021-08-27 16:45
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空腹血糖比餐后血糖高可能与胰岛β细胞功能减退、自身免疫性低血糖、高胰岛素血症、肾上腺皮质激素增多或长期饥饿状态等病因有关。这些因素导致体内胰岛素分泌异常或利用障碍，进而影响血糖水平。建议进行进一步的血糖监测和相关检查以确定具体原因，并根据医生指导进行治疗。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致分泌的胰岛素量减少，无法有效降低餐后血糖水平。对于糖尿病患者，可以通过口服降糖药物如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛β细胞功能。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于机体产生针对胰岛β细胞的自身抗体，导致胰岛β细胞破坏和功能丧失，从而引起低血糖。当低血糖发生时，身体为了维持正常血糖浓度会通过多种途径升高血糖，包括刺激胰岛α细胞分泌 glucagon（胰高血糖素）和肾上腺髓质释放 epinephrine（肾上腺素），这些都可能导致餐前和餐后的血糖差异。自身免疫性低血糖的治疗通常需要使用胰高血糖素类似物来纠正低血糖发作，例如 GLP-1 受体激动剂或胰高血糖素注射液。
3.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素含量高于正常范围，此时胰岛β细胞对葡萄糖敏感性下降，导致其分泌更多的胰岛素以控制血糖水平。长时间处于高胰岛素血症状态会导致胰岛β细胞功能衰竭，进一步加重病情。高胰岛素血症的治疗需个体化制定方案，可能包括饮食调整、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗。
4.肾上腺皮质激素增多
肾上腺皮质激素具有抗胰岛素作用，可促进肝糖原分解和糖异生，导致血糖升高。因此，肾上腺皮质激素增多可能会导致餐前和餐后的血糖差异。肾上腺皮质激素增多的治疗取决于其原因，可能包括皮质类固醇替代疗法或其他特定疾病的针对性治疗。
5.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，身体为节约能量会优先消耗储存的糖分，导致餐前血糖较低；而餐后摄入食物会使血糖升高。对于存在长期饥饿状态的人群，建议合理安排饮食时间并保证每日三餐，避免过度节食。
建议定期监测血糖变化，特别是空腹和餐后血糖，以便及时发现异常。同时注意保持规律的生活作息和合理的饮食习惯，避免暴饮暴食和长时间不进食的情况发生。
2024-03-06 19:23
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
盐酸二甲双胍片
用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
