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肝外胆管结石的非手术治疗措施包括哪些?
补充说明：肝外胆管结石的非手术治疗措施包括哪些?
a******W 2022-05-11 18:41
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肝外胆管结石的非手术治疗措施包括饮食调整、解痉药物、利胆药物、抗生素治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制摄入高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和乳制品，增加膳食纤维摄入量。减少胆汁分泌有助于缓解胆管梗阻，减轻疼痛及不适感。
2.解痉药物
使用抗胆碱药如山莨菪碱、阿托品等来抑制平滑肌细胞的过度活动。解除胆道痉挛状态，促进结石排出；但需注意观察是否有副作用发生。
3.利胆药物
通过口服或者注射方式给予利胆药物，例如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。这类药物能够调节胆汁成分，使其变得稀薄而易于流动，从而帮助推动结石下移。
4.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的抗生素方案，如头孢曲松钠、头孢哌酮钠等。旨在控制可能伴随感染引起的并发症，同时为后续处理创造有利条件。
患者应定期复查超声检查以监测结石大小及位置变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，对于存在复发风险因素者，建议采取健康生活方式，如适量运动和合理饮食，以降低结石再发的风险。
2024-04-14 05:54
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
