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骶管囊肿和骶前囊肿的区别
补充说明：骶管囊肿和骶前囊肿的区别
a******W 2022-05-11 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶管囊肿和骶前囊肿的区别在于病因、部位、症状、影像学表现和治疗方式。
1.病因
骶管囊肿是先天性或后天因素导致的骶管内囊性病变，而骶前囊肿则多为先天性的胚胎残余物或者炎症、外伤等引起的局部组织积液形成的囊性病变。
2.部位
骶管囊肿位于骶骨椎板之间，围绕着神经根；而骶前囊肿通常位于骶骨前方，靠近盆腔。
3.症状
骶管囊肿可能压迫马尾神经，引起腰痛、坐骨神经痛等症状；而骶前囊肿一般不会直接压迫神经，但较大时可能会对周围结构产生压迫，引发不适。
4.影像学表现
骶管囊肿在MRI上表现为骶管内圆形或椭圆形液体信号影，边界清晰，有时可见脊髓受压征象；而骶前囊肿在CT检查中显示为骶前区域的圆形或卵圆形低密度影，边缘光滑锐利，无强化。
5.治疗方式
骶管囊肿的常见治疗方法包括微创手术如经骶孔入路囊壁切除术；而骶前囊肿常采用开放性手术进行处理，如腹膜外间隙入路囊肿开窗术。
在诊断骶管囊肿和骶前囊肿的过程中，应避免剧烈运动以减少腰部负担，以免加重病情。
2024-02-17 01:44
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
