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前列腺癌肛门痛是怎么回事
补充说明：前列腺癌肛门痛是怎么回事
a******W 2022-05-11 18:41
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
前列腺癌肛门痛可能是由前列腺癌细胞侵犯直肠壁、前列腺癌骨转移至骶骨、前列腺癌压迫直肠神经丛、前列腺癌引起尿潴留、前列腺癌引起排尿困难等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.前列腺癌细胞侵犯直肠壁
由于肿瘤细胞向周围组织扩散，当其侵犯到邻近的直肠壁时，会导致局部炎症和水肿，从而引起肛门疼痛。针对这种情况，可以考虑使用止痛药物进行缓解，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
2.前列腺癌骨转移至骶骨
前列腺癌发生骨转移时，癌细胞可能会侵入骶骨并形成肿瘤。这些肿瘤会对周围的神经产生压迫作用，导致患者出现肛门部位的放射性疼痛。对于骨转移引起的肛门痛，可遵医嘱采用化疗联合靶向治疗的方式进行处理，常用的化疗药物包括紫杉醇或多西他赛，而常用的靶向药物为阿比特龙。
3.前列腺癌压迫直肠神经丛
前列腺癌肿大后会压迫位于盆腔内的直肠神经丛，进而引起肛门部位的不适感，严重者甚至会出现剧烈疼痛。如果确诊为前列腺癌压迫直肠神经丛所致的肛门痛，则需要通过手术切除肿瘤来减轻对神经的压力，改善症状。
4.前列腺癌引起尿潴留
尿潴留是指膀胱内积聚了大量尿液但无法排出的情况，这可能是由前列腺癌引起的尿道梗阻所导致的。此时，尿液会不断积累，导致膀胱压力增高，进而引起肛门区域的牵涉性疼痛。对于尿潴留引起的肛门痛，可以通过导尿术将尿液引流出来以减轻症状。
5.前列腺癌引起排尿困难
前列腺癌的发展可能导致前列腺体积增大，压迫尿道，引起排尿困难。长期排尿不畅会导致膀胱功能障碍，进而引起肛门部位的不适感。对于排尿困难引起的肛门痛，可以尝试使用α受体阻滞剂来松弛平滑肌，如坦索罗辛、多沙唑嗪等，以改善排尿情况。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查，以便早期发现病变。饮食方面宜清淡且富含纤维素，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以免加重肛门不适。
2024-01-31 23:50
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前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列居间，我国及日本等国家为前列腺癌低发地区，但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近，因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢，临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
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