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中枢性疼痛的治疗方法
补充说明：中枢性疼痛的治疗方法
a******W 2022-05-11 18:42
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中枢性疼痛的治疗可以考虑非甾体抗炎药、抗惊厥药、中枢镇痛药、神经调节剂、针灸治疗等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和缓解疼痛。例如布洛芬可减少组织损伤引起的局部肿胀和疼痛。此类药物适用于轻至中度急性肌肉骨骼系统疼痛。需注意长期使用可能导致胃肠道副作用。
2.抗惊厥药
抗惊厥药可以稳定神经系统功能，降低异常放电导致的发作性症状如癫痫。卡马西平能阻断电压敏感钠通道，影响突触传递，从而发挥止痛效果。主要用于治疗由神经元过度兴奋所致的阵发性、反复发作性剧烈疼痛。须监测肝肾功能，并预防潜在相互作用。
3.中枢镇痛药
中枢镇痛药通过作用于大脑中的阿片受体来减轻疼痛。能够快速缓解严重急性和慢性疼痛。主要针对重度持续性疼痛，如癌症相关疼痛。需要密切监控呼吸功能，防止成瘾。
4.神经调节剂
神经调节剂通过调节神经传导路径来改善中枢性疼痛。利多卡因可以暂时地减低神经细胞膜对钠离子的通透性，使去极化受到阻碍，从而使神经冲动的产生减少。此药物可用于治疗周围神经病变引起的中枢性疼痛。需警惕可能的心血管副作用。
5.针灸治疗
针灸通过刺激身体上的穴位来调节气血流通，达到止痛的目的。针灸常用于治疗各种类型的疼痛，包括中枢性疼痛。在操作时应选择合适的穴位，并遵循正确的技术规范以确保安全有效。
中枢性疼痛的管理需综合考虑多种治疗方法，除上述提及的措施外，物理疗法如渐进性肌力训练也可作为辅助手段。患者应在专业医师指导下接受适当的治疗方案调整，以最大限度地减少疼痛，提高生活质量。
2024-04-14 18:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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活血逐瘀、消肿止痛。用于跌打损伤，局部瘀血肿胀，筋骨疼痛。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
