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原发性血小板减少症怎么治疗
补充说明：原发性血小板减少症怎么治疗
a******W 2022-05-11 18:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性血小板减少症的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素、静脉注射免疫球蛋白等方法。如果血小板计数持续低下或有明显出血倾向，应尽快就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应来降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。常用药物包括、等。对于轻至中度原发性血小板减少症患者有较好的效果。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，改善病情。常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等。适用于对激素治疗无效或存在禁忌证的患者。
3.脾脏切除术
脾脏是血小板破坏的主要场所之一，脾脏切除术可显著减少脾脏中的血小板破坏，达到提升血小板数量的目的。手术适应于经规范药物治疗无效且无出血风险者。
4.血小板生成素
血小板生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为巨核细胞，进而促进血小板生成。主要有重组人血小板生成素等药物。主要用于治疗难治性或慢性原发性血小板减少症。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，能迅速提高血液中IgG水平，起到暂时抑制抗体产生及活化补体的作用。主要针对急性发作期或需要快速控制严重出血时使用。
在选择治疗方案时，应考虑个体差异以及可能出现的风险和副作用。建议密切监测血小板计数变化，并遵循医生指导调整用药。
2024-02-06 19:55
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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