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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右腹疼痛可以考虑腹部超声检查、腹部CT检查、胃镜检查、阑尾炎切除术、腹腔穿刺引流术等治疗方法。如果疼痛加剧或伴有其他症状,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无辐射的影像学检查手段,可以清晰地显示内脏器官结构及异常情况。对于急性和慢性腹痛、肝胆疾病等引起的右上腹不适有诊断价值。
2.腹部CT检查
腹部CT检查通过断层扫描的方式对腹部进行全面观察,可发现多种病变如肠梗阻、胆石症等。对于外伤导致的右腹开放性损伤、急性化脓性阑尾炎等所致的右下腹剧痛等情况具有重要意义。
3.胃镜检查
胃镜检查能够直接观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部上端黏膜状态,并可行活检及内镜下治疗。对于慢性胆囊炎、消化道溃疡等疾病引起的右腹持续性钝痛有明确诊断意义。
4.阑尾炎切除术
阑尾炎切除术是传统的外科手术方式,在全身麻醉下移除发炎肿大之阑尾以根治此一常发生于青年期之感染性疾病。对于急性阑尾炎发作所造成的右下腹绞痛有良好效果。
5.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是在局部麻醉或全身麻醉下将一根细针插入腹壁,进入腹腔后抽取积液或灌注药物。适用于因腹膜炎或其他原因导致的腹腔积液引起右侧腹部压痛的情况。
在排除了急性阑尾炎等病因后,若患者仍有持续且剧烈的腹痛症状,则需考虑是否为胰腺炎。此时应立即就医,以便进行进一步的实验室检测和影像学评估,以确诊并开始适当治疗。

2024-04-04 00:52

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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