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骶骨放射性疼痛是什么原因
补充说明：骶骨放射性疼痛是什么原因
2022-05-12 18:45
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骶骨放射性疼痛可能是由外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起局部炎症反应和神经受压，从而导致骶骨区域出现放射性疼痛。对于外伤引起的骶骨放射性疼痛，可通过冷敷缓解肿胀，必要时服用布洛芬等非甾体抗炎药止痛。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，会导致腰部以及下肢出现一系列不适症状。当突出的腰椎间盘向后方突出并压迫到神经根时，可能会引起臀部及下肢的麻木、刺痛感。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药物如塞来昔布进行镇痛治疗，同时配合牵引疗法以减小椎间压力。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病所导致的腰椎管内空间减少，进而压迫脊髓和神经根，引起腰部及下肢的疼痛、麻木等症状。腰椎管狭窄使得脊髓和神经根受到压迫，此时如果剧烈运动则可能加剧这种压迫，从而产生放射性的疼痛。针对此病可遵医嘱口服营养神经药物如甲钴胺片，若保守治疗无效，则需考虑手术扩大狭窄的椎管。
4.腰椎滑脱症
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天因素或外伤引起。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引发腰部及下肢的疼痛、无力等症状。当腰椎发生滑脱时，会对周围的韧带、肌肉造成牵拉和刺激，从而引起骶尾部的酸胀和疼痛。轻度的滑脱通常采用物理疗法如热敷、针灸等方法缓解症状；重度者需要通过手术如椎弓根螺钉固定术来纠正滑脱。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致，主要侵犯椎体和附件，导致骨质破坏和渗出。病变处的炎症反应和坏死物质积聚会刺激周围神经，引起腰部及下肢的疼痛、乏力等症状。此外，还可能出现低热、盗汗、食欲减退等全身症状。患者应遵循医嘱接受足量足疗程的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。治疗期间需定期监测肝功能，防止药物副作用的发生。
建议患者避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。另外，还可以适当进行游泳、打太极拳等活动，有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
骶骨放射性疼痛可能是由外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起局部炎症反应和神经受压，从而导致骶骨区域出现放射性疼痛。对于外伤患者，首先需要进行影像学检查以评估损伤程度，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，如物理疗法、手术等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部以及下肢出现一系列不适症状。当突出的髓核刺激窦椎神经时，可表现为腰部疼痛并向一侧臀部及大腿后侧至小腿前内侧呈放射状分布区出现疼痛、麻木感等症状。非甾体抗炎药是临床上常用的缓解疼痛药物，通过抑制前列腺素合成来达到止痛效果，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症由于先天发育异常或者退行性疾病因素导致腰椎管狭窄，使脊髓和神经根受到压迫，进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。微创手术是常见的治疗手段之一，包括椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等，旨在减轻对神经的压迫，改善症状。
4.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是指相邻两节腰椎体发生相对移位的一种病理改变，在长期作用下会引起周围韧带、肌肉紧张，进而诱发疼痛。此外，还可能伴有活动受限、肢体无力等情况。针对此类病症，一般建议采取保守治疗的方式处理，比如遵医嘱使用非甾体类抗炎药，如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，可以起到镇痛的作用。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核病灶位于腰椎，则可能会向四周扩散，形成寒性脓肿，造成腰背部疼痛，夜间尤甚，还可伴随低热、盗汗、乏力等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗，必要时需考虑手术治疗，如椎体次全切病灶清除术。
日常生活中应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重动作，以免加重腰部负担，加剧疼痛。建议定期进行X光、MRI或CT扫描等影像学检查，监测病情变化。
2024-04-20 14:44
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
